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　　病历，是个不起眼的东西，

　　以前，电子病历还没有广泛使用的时候，我们看病都要先花一块钱买一本小蓝本，方便医生记录，但很多人可能一年也去不了几次医院，看完病以后，病历也就不知道丢到哪去了，

　　后来，电子病历开始流行起来，看病的时候医生直接将疾病情况记录在电脑里，至于究竟写了什么，很少有人会去关注。

　　可是，你或许从来都没有想过，

　　病历上写的一字一句，都事关你之后能不能买保险!买的保险能不能赔!

　　一个真实的案例来自我的朋友肖肖，大概是两年前，她因为胃不太舒服，就去挂了北京某医院的消化科，

　　为了让医生能更准确地判断自己的健康情况，肖肖一股脑地把自己之前感觉的所有不舒服的症状都和医生讲了，结果病历上明晃晃地写着：

　　非萎缩性胃炎伴随胃食管反流，

　　单纯性胃炎，其实投保的时候问题并不大，但因为大部分重疾险对“胃食管反流”这一疾病症状核保非常苛刻，很多产品无法直接智能核保，有些是直接拒保，

　　所以在投保的时候着实是折腾了一番，前前后后花了将近十几二十天，最终选了相对友好的健康保2.0。

　　用肖肖的话讲，“祸从口出”差不多也就这样了。

　　另外，从事保险这么久以来，竹子听过、接触过不少本可以拿到理赔款，但就因为病历写错一个字，最后被拒保的案例。

　　所以你看，写对病历真的非常重要，尤其对于那些买了保险，想买保险的小伙伴。

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　　为什么病历这么重要?

　　因为它是健康告知的依据，保险理赔的凭证。

　　1)健康告知以病历为准

　　很多朋友在投保的时候会问：竹子，我之前有过xx病，但是病历找不到了，究竟要不要告知?

　　这个问题其实不太好回答，得过某个疾病，但具体什么症状、有没有指标超标，在不清楚这些情况的前提下，很难给出准确的答案。

　　目前国家对病历保管的规定：

　　门(急)诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于 15 年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于 30 年。

　　如果去医院就诊，竹子还是建议大家可以准备一个小蓝本，尤其是现在很多医院以电子病历为主，看完病后基本不知道医生写了什么，存在非常大的隐患，

　　建议每次看完病在医院自助机上打印自己的电子病历并且保存好。

　　至于投保时是否符合健康告知，主要以病历上写的情况为准。

　　2)病历是理赔的重要凭证

　　当我们提出理赔申请时，保险公司要做的第一步就是理赔核查，

　　其中病历本就是其中需要借助的非常重要的载体，

　　早些年，病历都是手写的，书写和保存都不是特别规范，调查起来费时费力，难免出现漏网之鱼，

　　但从去年4月1号开始，国家实行了电子病历管理暂行规范，这种漏查的可能性几乎为零。

　　举个简单的例子，

　　A先生被诊断为心肌梗塞，还做了造影支架手术。按照合同规定，这已经属于重疾险的理赔范围了，但保险公司拒赔了，

　　原因是，A先生在入院就诊时，想起5年前有过一次胸口疼，就告知了医生。之后，医生就在病历上记录：“胸区间断性疼痛5年，加重一周”。

　　不满足健康告知中“被保险人过去一年，是否存在胸痛”。所以，保险公司做出拒赔的决定。

　　所以，保险能不能赔，一方面要看产品条款，另一方面也要看病历内容，只有符合条件才能拿到理赔。

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　　至于病历怎么写会更加有利，这里给大家几点建议：

　　1)在看病时告诉医生你是有商业保险的，医生能明白你这句话的意思。

　　我上次体检的时候，医生说有点乳腺增生，虽然这个问题投保的时候影响不大，但我还是告诉医生自己有保险，所以在最后的体检报告中就没有体现。

　　2)尽量不要在病历上出现：原生的、先天性的、旧病复发等词汇。

　　很多人去医院看病，会毫无保留地把自己的情况告知医生，不管是确定的还是不确定的，

　　比如：“我家族好像有遗传病”、“我妈有胃炎，我可能也有”等等，都有可能被医生记录下来的，

　　如果你买了医疗险、重疾险，这些情况要特别注意，极有可能会让保险公司觉得你投保之前就有相关症状，买保险时故意不告知。

　　3)如果你买的是意外险，要特别注意对于病因的表述。

　　凡是因意外受到的伤害，尽量让医生在病历里写清楚意外事由。

　　因为在理赔时，一般需要提交理赔申请表、就诊病历、费用清单等材料。

　　如果病历和理赔申请表中，关于意外事故的信息可以相互佐证，能够帮助理赔员更快地做出判断。

　　另外，别一开始就写“被人打伤、致伤”，因为很多意外险规定由第三方造成的伤害就由第三方赔偿。

　　4)及时检查病历，在医生写完病历之后，我们最好详细看一看，里面的内容是否和自己的实际情况相符。如果发现错误，马上就可以叫医生修改。

　　另外，当我们之后发现病历写错时，也不是说完全没有补救的办法，

　　首先，你可以先去找主治医师进行更改，不过这一过程非常的复杂，需要主治医师修改后，再经领导签字，最后申请医院的公章才能完成更改。

　　而如果主治医师不同意更改，不要着急发脾气，直接去医院的“医务科”进行投诉，这个部门是专门处理医疗纠纷和投诉的。

　　针对一些常见的失误情况，下面几个办法可供参考：

　　①名字写错

　　如果是名字写错，只要让医院重新开具病例，或者开具证明医生笔误的证明便可。如果写的是曾用名，医生不改，你就要到户籍单位开证明，证明病历上的姓名确实是本人。

　　②出现错别字

　　病例出现错字需要修改，不要让医生随意涂改，剐蹭，以前的字迹要保留下来，不要掩盖或去除，可让医生根据《按照病历书写基本规范》进行修改。

　　③患病时间写错

　　本来是买保险后患的病，结果因为医生的写错时间变成了买保险前患的病，这种情况除了让医生根据《按照病历书写基本规范》修改外，最好加上医院的公章，证明病历真实性。

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　　保险理赔一直是大家买保险过程中最关心的事，

　　很多人认为拒赔肯定是保险公司坑人，但事实上很多情况下是因为我们自己的失误坑了自己，

　　病历本就是非常典型的代表。

　　总之，竹子希望看完今天这篇文章的你们，都能意识到这个问题的重要性，之后看病的时候，要注意自己的措辞，

　　即使现在流行使用电子病历，也要及时打印出来，检查医生写的情况是否属实，避免后期带来不必要的麻烦，

　　很重要，记住，别忘了!

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